미사튼튼병원은 「의료법」제45조 및 「의료법 시행규칙」 제42조의2에 따른 비급여 비용의 고지 의무를 준수하여 홈페이지에 해당 내용을 공지합니다.
I.행위료
1-1장. 상급병실료 차액
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||
| 상급병실료 | 2인실 | ABZ02 | 상급병실차액(2인실) | 2019.07.01 건강보험 적용 | |||||
2장. 검사료
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||
| 기능검사료 | 체온열검사 | EZ776 | 체온열 검사(DITI) - 전신 상지 | 180,000 | 100,000 | 180,000 | |||
| 체온열검사 | EZ776 | 체온열 검사(DITI) - 전신 하지 | 180,000 | 100,000 | 180,000 | ||||
| 체온열검사 | EZ776 | 체온열 검사(DITI) - 전신 | 200,000 | ||||||
| 기립성혈압검사 (자율신경계이상검사) |
FY891 | 기립성혈압검사 (자율신경계이상검사) |
20,000 | ||||||
| TCD(뇌혈류기능검사) | FZ714 | TCD(뇌혈류기능검사) | 160,000 | ||||||
| 골밀도검사(환자가 원할경우, 검진) | HC342 | 골밀도검사(환자가 할경우, 검진) | 40,000 | ||||||
| 검체검사료 | 유전자형검사-HLA-B51유전자(대립유전자특이중합효소연쇄반응법) | CZ909 | 유전자형검사-HLA-B51유전자(대립유전자특이중합효소연쇄반응법) | 80,000 | |||||
| 인플루엔자A,B바이러스항원검사 | CZ394 | 인플루엔자A,B바이러스항원검사 | 20,000 | ||||||
| IMA (허혈성 변형 알부민 검사) | CZ246 | IMA (허혈성 변형 알부민 검사) | 80,000 | ||||||
| SAA(혈정 아밀로이드 A) | CZ242 | SAA(혈정 아밀로이드 A) | 70,000 | ||||||
| 모발 중금속/미네랄 검사 (정량) | 모발 중금속/미네랄 검사 (정량) | 88,000 | |||||||
| SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사] - 간이검사 | D6620 | SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사] - 간이검사 | 30,000 | 급여기준 외 비급여 | |||||
2-1장. 내시경 검사
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||
| 내시경 검사료 | 위내시경 수면관리료 | TZ01 | 위내시경 수면관리료 | 50,000 | |||||
| 대장내시경 수면관리료 | TZ02 | 대장내시경 수면관리료 | 80,000 | ||||||
| 위+대장(동시)내시경 수면관리료 | TZ03 | 위+대장(동시)내시경 수면관리료 | 110,000 | ||||||
2-2장. 초음파검사료
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||
| 초음파검사료 | 하복부초음파 | EB448 | US of Low Abdomen(하복부) | 60,000 | |||||
| 상복부초음파 | EB441 | US of upper Abdomen(상복부) | 90,000 | ||||||
| 경동맥초음파 | EB482 | Doppler US Carotid A. | 200,000 | 100,000 | 200,000 | ||||
| 심장초음파 | EB431 | Echocardiogram | 200,000 | ||||||
| 도플러초음파(하지) | EB489 | Doppler(하지) | 200,000 | ||||||
| Doppler (ABI) | EB486 | Doppler (ABI) | 30,000 | ||||||
| 경부초음파 | EB415 | Neck Sono | 80,000 | ||||||
| 초음파(진단) | EB470 | SONO(진단) | 60,000 | 60,000 | 120,000 | ||||
| 초음파(치료목적) | EB470 | SONO(치료목적) | 50,000 | 70,000 | |||||
| 흉부초음파 | EB422 | US of Chest | 80,000 | ||||||
| 신장초음파 | EB448 | US of Kidney | 80,000 | ||||||
| 가슴초음파 | EB421 | US of Breast | 80,000 | ||||||
| 갑상선초음파 | EB414 | US of Thyroid | 80,000 | ||||||
| 수술 중 초음파 | EZ985 | Intraoperative US | 150,000 | ||||||
2-3장. 자기공명영상진단료 (MRI)
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||
| 자기공명영상진단료 (MRI) | 뇌 MRI | HI101 | Brain MRI | 400,000 | |||||
| 경추 MRI | HE109 | C-Spine MRI | 400,000 | ||||||
| 요추 MRI | HE111 | L-Spine MRI | 400,000 | ||||||
| 흉추 MRI | HE110 | T-Spine MRI | 400,000 | ||||||
| 슬관절 MRI | HE120 | Knee MRI | 400,000 | ||||||
| 고관절 MRI | HE118 | Hip MRI | 400,000 | ||||||
| 발목관절 MRI | HE121 | Ankle MRI | 400,000 | ||||||
| 어깨관절 MRI | HE115 | Shoulder MRI | 400,000 | ||||||
| 주관절 MRI | HE116 | ElbowMRI | 400,000 | ||||||
| 수관절 MRI | HE117 | Wrist MRI | 400,000 | ||||||
| 경흉추 MRI | HE113 | C-L Spine MRI | 400,000 | ||||||
| 흉요추 MRI | HE113 | T-L Spine MRI | 400,000 | ||||||
| 전 척추 MRI | HE113 | Whole spine MRI | 200,000 | ||||||
| 뇌 MRI with contrast | HI201 | Brain MRI (조영) | 400,000 | 550,000 | O | 조영제 추가 | |||
| 경추 MRI with contrast | HE209 | C-Spine MRI (조영) | 400,000 | 550,000 | O | " | |||
| 요추 MRI with contrast | HE211 | L-Spine MRI (조영) | 400,000 | 550,000 | O | " | |||
| 흉추 MRI with contrast | HE210 | T-Spine MRI (조영) | 400,000 | 550,000 | O | " | |||
| 슬관절 MRI with contrast | HE220 | Knee MRI (조영) | 400,000 | 550,000 | O | " | |||
| 고관절 MRI with contrast | HE218 | Hip MRI (조영) | 400,000 | 550,000 | O | " | |||
| 발목관절 MRI with contrast | HE221 | Ankle MRI (조영) | 400,000 | 550,000 | O | " | |||
| 어깨관절 MRI with contrast | HE215 | Shoulder MRI (조영) | 500,000 | 550,000 | O | " | |||
| 주관절 MRI | HE216 | Elbow MRI (조영) | 500,000 | 550,000 | O | " | |||
| 수관절 MRI with contrast | HE217 | Wrist MRI (조영) | 500,000 | 550,000 | O | " | |||
| 뇌혈관 MRA | HE135 | Brain MRA | 500,000 | 600,000 | O | " | |||
3장. 투약 및 조제료
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||
| 투약 및 조제료 | 둘코락스에스장용정 | 653501140 | 둘코락스에스장용정 | 400 | |||||
| 마데카솔케어연고10g | 653401640 | 마데카솔연고10g | 5,000 | ||||||
| 베아제정 | 641601460 | 베아제정 | 200 | ||||||
| 액티피드정 | 643900900 | 액티피드정 | 45 | ||||||
| 트레스탄캅셀 | 647802340 | 트레스탄캅셀 | 500 | ||||||
| 프리번정 | O53300020 | 프리번정 | 500 | ||||||
| 메가엑트액 | 657806201 | 메가엑트액 | 3,000 | ||||||
| 레티몰액 | 656204680 | 레티몰액 | 3,000 | ||||||
| 후시딘연고10g | 642703970 | 후시딘연고10g | 6,000 | ||||||
| 오라팡정 | 659901460 | 오라팡정 | 24,000 | ||||||
| 크리콜론정 | 653005070 | 크리콜론정 | 24,000 | ||||||
| 서카딘서방정 2mg | 646802660 | 서카딘서방정 2mg | 1,500 | ||||||
| 액티몰스액 | 659900500 | 액티몰스액 | 3,000 | ||||||
4장. 주사료
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||
| 주사료 | 멀티블루5주 | 655604320 | 멀티블루5주(비급여) | 49,000 | |||||
| 메가그린주(아스코르빈산) | 643603510 | 메가그린주(아스코르빈산) | 30,000 | ||||||
| 메리트씨주 (아스코르빈산) | 670600791 | 메리트씨주 (아스코르빈산) | 30,000 | ||||||
| 브리디온주(슈가마덱스나트륨) | 655501750 | 브리디온주(슈가마덱스나트륨) | 183,000 | ||||||
| 비씨슈가주(슈가마덱스나트륨) | 653103731 | 비씨슈가주(슈가마덱스나트륨) | 175,000 | ||||||
| 아데노피주 2ml | 659600170 | 아데노피주 2ml | 50,000 | ||||||
| 아데노피칵테일 | 659600170 | 아데노피칵테일 | 60,000 | ||||||
| 제일하이비12주 | 645404801 | 제일하이비12주 | 50,000 | 10,000 | 50,000 | ||||
| 지씨비타12주 | 681100091 | 지씨비타12주 | 50,000 | 10,000 | 50,000 | ||||
| 푸르설타민주(+NS250) | 681100221 | 푸르설타민주(+NS250) | 50,000 | ||||||
| 데오에스베리벤에프주 2mL | 645101150 | 데오에스베리벤에프주 2mL | 12,000 | ||||||
| 삭센다펜주 | 654400571 | 삭센다펜주 | 110,000 | ||||||
| 아큐판주 | 659900340 | 아큐판주 | 10,000 | ||||||
| 올페인주사액10ml | 659901621 | 올페인주사액10ml | 60,000 | ||||||
| 뉴델라주 | 655403410 | 뉴델라주 | 30,000 | ||||||
| 에스치온주 | 658501660 | 에스치온주 | 30,000 | ||||||
| 유니레이프리필드주사 15mL | 653402791 | 유니레이프리필드주사 15mL | 100,000 | 조영제 | |||||
| 녹십자티디백신주 (프리필드시린지) | 643605311 | 녹십자티디백신주 (프리필드시린지) | 30,000 | ||||||
| 에티피 칵테일 (에티피+하이비12+NS250) | 645905980 | 에티피 칵테일 (에티피+하이비12+NS250) | 50,000 | ||||||
| 유박스비주(B형간염) | 668900920 | 유박스비주(B형간염) | 25,000 | ||||||
| 조스타박스주(대상포진 백신) |
655500900 | 조스타박스주(대상포진 백신) |
180,000 | ||||||
| 칼시페롤주30만IU | 670607420 | 칼시페롤주30만IU | 50,000 | ||||||
| 텐프라민 | 640006160 | 텐프라민 | 50,000 | 사용중지 | |||||
| 진코발주 | 670601941 | 진코발주 | 50,000 | 40,000 | 50,000 | ||||
| 프리베나13주 (폐렴구균) | 648902270 | 프리베나13주 (폐렴구균) | 150,000 | ||||||
| 후라바솔헤파주 250밀리리터 | 640004110 | 후라바솔헤파주 250밀리리터 | 55,000 | ||||||
| 훼로웰주사 | 651601500 | 훼로웰주사 | 50,000 | ||||||
| 히알로제주 | 658501020 | 히알로제주 | 90,000 | ||||||
| 히로라인주 | 642304620 | 히로라인주 | 90,000 | 70,000 | 80,000 | 사용중지 | |||
| 히알플러스주 | 668901330 | 히알플러스주 | 200,000 | ||||||
| 박타프리필드주(A형간염) | 655501740 | 박타프리필드주(A형간염) | 60,000 | ||||||
| 하브릭스주(A형간염) | 650000180 | 하브릭스주(A형간염) | 60,000 | ||||||
| 플루아릭스테트라프리필드시린지 (인플루엔자분할백신)(독감) |
650003030 | 플루아릭스테트라프리필드시린지 (인플루엔자분할백신)(독감) |
40,000 | ||||||
| 지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주 (인플루엔자분할백신)(독감) |
643605130 | 지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주 (인플루엔자분할백신)(독감) |
40,000 | ||||||
| 타이리콜주(아세트아미노펜) 100ml | 657806581 | 타이리콜주(아세트아미노펜) 100ml | 30,000 | ||||||
| 아세타주 (아세트아미노펜) 100ml | 658204251 | 아세타주 (아세트아미노펜) 100ml | 60,000 | ||||||
| 뉴트리헥스주(100ml) | 645103360 | 뉴트리헥스주(100ml) | 25,000 | ||||||
| 뉴트리헥스주(250ml) | 645100110 | 뉴트리헥스주(250ml) | 60,000 | ||||||
| EDTA 킬레이션 (레드큐어+마시+멀티비타+하이비12) | 649803010 | EDTA 킬레이션 (레드큐어+마시+멀티비타+하이비12) | 69,000 | ||||||
| IVNT(메가그린+푸르설타민+라이넥) | 650509800 | IVNT(메가그린*1,푸루서타민*1,라이넥*2mix) | 100,000 | ||||||
| 삼진타우로린주사2%250ml(타우로리딘) | 647801081 | 삼진타우로린주사2%250ml(타우로리딘) | 130,000 | ||||||
| 대한멸균생리식염수10cc(주사제희석용) | 645104511 | 대한멸균생리식염수10cc(주사제희석용) | 1,500 | ||||||
| 생리식염키트주사250ml(판비콤프mix용) | 645101720 | 생리식염키트주사250ml(판비콤프mix용) | 10,000 | ||||||
| 새로나민주 250ml | 672900360 | 새로나민주 250ml | 50,000 | ||||||
| 비타민주사(메가그린*1, 푸루설타민*1+NS250) | 681100241 | 비타민주사(메가그린*1, 푸루설타민*1+NS250) | 60,000 | ||||||
| 멀티비타주+백옥주(뉴델라주+NS250) | 681100241 | 멀티비타주+백옥주(뉴델라주+NS250) | 60,000 | ||||||
| 멀티비타주(+NS250) | 625201961 | 멀티비타주(+NS250) | 50,000 | ||||||
| 팜비오싸이모신주(싸이모신알파1) | 659901651 | 팜비오싸이모신주(싸이모신알파1) | 60,000 | 50,000 | 60,000 | ||||
| 디펩티벤주(10g/50mL) | 650900121 | 디펩티벤주(10g/50mL) | 60,000 | 50,000 | 60,000 | ||||
| 페린젝트주2ml | 644913131 | 페린젝트주2ml | 60,000 | ||||||
| 페린젝트주10ml | 644913141 | 페린젝트주10ml | 250,000 | ||||||
| 파노펜주 (아세트아미노펜) 100ml | 645906671 | 파노펜주 (아세트아미노펜) 100ml | 60,000 | ||||||
5장. 이학요법료 (물리치료료)
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||
| 이학요법료 | 도수치료 (치료시간,치료요법에 따라) | MX122 | 도수치료 (치료시간,치료요법에 따라) | 90,000 | 90,000 | 160,000 | |||
| 신장분사치료 | MZ007 | 신장분사치료 | 30,000 | ||||||
| 증식치료 (대관절) | MY142 | 증식치료 (대관절) | 100,000 | ||||||
| 증식치료 (중관절) | MY142 | 증식치료 (중관절) | 80,000 | ||||||
| 증식치료 (소관절) | MY142 | 증식치료 (소관절) | 60,000 | ||||||
| 플라센텍스주(PDRN) | 662800060 | 플라센텍스주(PDRN) | 120,000 | 사용중지 | |||||
| 이너센주(PDRN) | 625202051 | 이너센주(PDRN) | 120,000 | ||||||
| ESWT | SZ084 | ESWT | 70,000 | ||||||
6장. 처치 및 수술료
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||
| 처치 및 수술료 | 경피적 경막외강 신경성형술 (PEN) | SZ634 | 경피적 경막외강 신경성형술 (PEN) | 1,520,000 | |||||
| 내시경적 경막외강 신경성형술(EEN) 재료대포함 | SZ631 | 내시경적 경막외강 신경성형술(EEN) | 4,300,000 | O | O | ||||
| 추간판내 고주파 열치료술(NP) | SZ083 | 추간판내 고주파 열치료술(NP) | 850,000 | ||||||
| 자가 골수 줄기세포 치료-연골결손(BMAC별도) | SZ085 | 자가 골수 줄기세포 치료-연골결손(BMAC별도) | 1,000,000 | ||||||
| PEB (Percutaneous epidural Neuroplasty with balloon) | SZ641 | PEB (Percutaneous epidural Neuroplasty with balloon) | 1,800,000 | ||||||
7장. 입원환자 식대
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||
| 식대료 | 보호자식대(1식당) | DZA3 | 보호자식대(1식당) | 5,500 | |||||
| 공기밥 추가 | DZA1 | 공기밥추가 | 1,000 | ||||||
8장.치료재료대
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 | 최고 비용 | ||
| 치료재료대 | 인스틸라겔(Instillagel) | 675100010 | 인스틸라겔(Instillagel) | 15,000 | |||
| 더마틱스 울트라겔 | BM5002ML | 더마틱스 울트라겔 | 50,000 | ||||
| 코반 1' (1581) 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP | BK7101EA | 코반 1' (1581) 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP | 5,000 | ||||
| 벨포밴드 대,중,소 | 벨포밴드 대,중,소 | 25,000 | |||||
| 석고 신발 대,중,소 | 석고 신발 대,중,소 | 10,000 | |||||
| 쇄골밴드 대,중,소 | 쇄골밴드 대,중,소 | 8,000 | |||||
| 알루미늄 목발 (전규격) | 알루미늄 목발 (전규격) | 18,900 | |||||
| 토마스칼라 대,중,소 | 토마스칼라 대,중,소 | 10,000 | |||||
| 팔걸이 | 팔걸이 | 5,000 | |||||
| 픽스몰 10*10 | BM5103HC | 픽스몰 10*10 | 300 | ||||
| 픽스몰 15*10 | BM5104HC | 픽스몰 15*10 | 300 | ||||
| 슈퍼픽스 10*10 (개당 산정) | BM5103BL | 슈퍼픽스 10*10 | 500 | ||||
| 슈퍼픽스 15*10 (개당 산정) | BM5104BL | 슈퍼픽스 15*10 | 600 | ||||
| 3M 픽스테이프 15*10 (개당산정) | BM5101LX | 3M 픽스테이프 15*10 | 600 | ||||
| 3M 픽스테이프 10*10 (개당산정) | BM5101LX | 3M 픽스테이프 10*10 | 500 | ||||
| 드레싱키트 FORCEP KIT | BM5003YS | 드레싱키트 FORCEP KIT | 3,000 | ||||
| 드레싱키트 ONE-KY | BM5101BF | 드레싱키트 ONE-KY | 3,000 | ||||
| Air Cast | BC1227RE | Air Cast | 100,000 | ||||
| Ankle Support | BC1200SS | Ankle Support | 40,000 | ||||
| Wrist Support | BC1220VP | Wrist Support | 40,000 | ||||
| Walking Brace | BC1101VP | Walking Brace | 280,000 | ||||
| 팔꿈치보호대 | BC1215RE | 팔꿈치보호대 | 40,000 | ||||
| Thumb Brace | BC1219RE | Thumb Brace | 30,000 | ||||
| MCL 보조기 | BC1001RE | MCL 보조기 | 100,000 | ||||
| Wrist splint | BC1208RE | Wrist splint | 35,000 | ||||
| 케어픽스 | BC1201NR | 케어픽스 | 110,000 | ||||
| MEDIAS (일회용 스타키넷) | BK7003ZC | MEDIAS (일회용 스타키넷) | 30,000 | ||||
| PRE BAND (일회용 스타키넷) | BK7000PV | PRE BAND (일회용 스타키넷) | 30,000 | ||||
| PENKO STN(일회용스타키넷) | BK7000JP | PENKO STN(일회용스타키넷) | 30,000 | ||||
| SANESC0 3*50cm | BK7000CM | SANESC0 3*50cm | 30,000 | ||||
| SANESC0 4*50cm | BK7000CM | SANESC0 4*50cm | 35,000 | ||||
| SANESC0 3*80cm | BK7000CM | SANESC0 3*80cm | 35,000 | ||||
| 엄지발가락 교정기 | 엄지발가락 교정기 | 20,000 | |||||
| 개구리형 스프린트 | 개구리형 스프린트 | 10,000 | |||||
| Multi/Mallet Finger Splint | Multi/Mallet Finger Splint | 10,000 | |||||
| 늑골보호대 | 늑골보호대 | 35,000 | |||||
| K-sling | K-sling | 70,000 | |||||
| 필라델피아 | 필라델피아 | 40,000 | |||||
| ICE Elastic Bandage (10cmⅩ3.2m) | BK71014YD | ICE Elastic Bandage (10cmⅩ3.2m) | 15,000 | ||||
| EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Shoulder | BC1215HT | EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Shoulder | 85,000 | ||||
| EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Knee | BC1215HT | EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Knee | 85,000 | ||||
| EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= HIP | BC1215HT | EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= HIP | 85,000 | ||||
| EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Elbow | BC1215HT | EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Elbow | 85,000 | ||||
| EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Ankle | BC1215HT | EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Ankle | 85,000 | ||||
| 펜코 의료용 클립 (PK-MC02=배액관 고정용판) | BJ1007JP | 펜코 의료용 클립 (PK-MC02=배액관 고정용판) | 5,000 | ||||
| Cure-Fix_S (전규격) | BJ1001AA | Cure-Fix_S | 15,000 | ||||
| 이지픽스아이 | BM5102SZ | 이지픽스아이 | 6,000 | ||||
| OXYGEN MASK MFIX BAND | BM2000MJ | OXYGEN MASK MFIX BAND | 12,000 | ||||
| ANAESTHETIC MASK MFIX BAND | BM2000MJ | ANAESTHETIC MASK MFIX BAND | 65,000 | ||||
| PENKO HAFT HEAT(WARMER) | BK7104JP | PENKO HAFT HEAT(WARMER) | 90,000 | ||||
| MEDI-PROTECT FIXING(dressing forcep kit) | BM5103AX | MEDI-PROTECT FIXING(dressing forcep kit) | 3,000 | ||||
| OPILEX HAFT(WARMER) | BK7111JP | OPILEX HAFT(WARMER) | 90,000 | ||||
| 씰리메드실리콘롤테이프(WARMER) | BM2002XV | 씰리메드실리콘롤테이프(WARMER) | 90,000 | ||||
| Skin Marker MXS band | BM5103JN | Skin Marker MXS band | 5,000 | ||||
| CLAROFAST | BK7001KR | CLAROFAST | 105,000 | ||||
| PENKO RA SUPPORT | BK7107JP | PENKO RA SUPPORT | 105,000 | ||||
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 | 최고 비용 | ||
| 치료재료대 | 경막외카테타 (EECS) | BJ4801GV | 경막외카테타 (EECS) | 650,000 | |||
| 경막외카테타 (EECS PLUS) | BJ4804GV | 경막외카테타 (EECS PLUS) | 650,000 | ||||
| Racz CATHETER(RX COUDE, BLUNT EPIDURAL NEEDLE포함) | BJ4801IG | Racz CATHETER(RX COUDE, BLUNT EPIDURAL NEEDLE포함) | 650,000 | ||||
| ASAN-ZINEU BALLOON CATHETER | BJ4801NX | ASAN-ZINEU BALLOON CATHETER | 1,250,000 | ||||
| ASAN-ZINEU F BALLOON CATHETER | BJ4802NX | ASAN-ZINEU F BALLOON CATHETER | 850,000 | ||||
| FORA-B(BALLOON CATHETER) | BJ4820RA | FORA-B(BALLOON CATHETER) | 1,250,000 | ||||
| 하이배리(HIBARRY) 유착방지제 3ml | BF0101VT | 하이배리(HIBARRY) 유착방지제 3ml | 924,000 | ||||
| 하이배리(HIBARRY) 유착방지제 1.5ml | BF0101VT | 하이배리(HIBARRY) 유착방지제 1.5ml | 250,000 | ||||
| BIO-PASTE II | BC0108BU | BIO-PASTE II | 693,000 | ||||
| DYM(DBM)1cc | BC0101OT | DYM(DBM)1cc | 600,000 | ||||
| DYM(DBM)3cc | BC0101OT | DYM(DBM)3cc | 1,600,000 | ||||
| RAFUGEN DBM GEL 1cc | BC0103BU | RAFUGEN DBM GEL 1cc | 600,000 | 350,000 | |||
| FLOSEAL (지혈제) | 646601400 | FLOSEAL (지혈제) | 800,000 | ||||
| 스토피헤모스태틱(지혈제) | 654802450 | 스토피헤모스태틱(지혈제) | 490,000 | ||||
| DUAL PATTY, EN-CHITO DUAL (지혈거즈) | K9205338 | DUAL PATTY, EN-CHITO DUAL (지혈거즈) | 55,000 | 급여대상 이외 사용 비급여 | |||
| Z-FOLD (Q-gurde) | K9205029 | Z-FOLD (Q-gurde)) | 350,000 | 급여대상 이외 사용 비급여 | |||
| INNOMED SILICONE TAPE(눈) | BM2000JI | INNOMED SILICONE TAPE(눈) | 1,500 | ||||
| INNOMED SILICONE TAPE(tube고정용) | BM2000JI | INNOMED SILICONE TAPE(tube고정용) | 10,000 | ||||
| INNOMED SILICONE TAPE(8cm*18cm) | BM2000JI | INNOMED SILICONE TAPE(8cm*18cm) | 80,000 | ||||
| TRICELL BMC KIT | BL6050GH | TRICELL BMC KIT | 1,880,000 | ||||
| CHONDRO-GIDE(20x30) | BL6051VY | CHONDRO-GIDE(20x30) | 3,760,000 | ||||
| CHONDRO-GIDE(30x40) | BL6051VY | CHONDRO-GIDE(30x40) | 4,180,000 | ||||
| 카티스템 | 622900010 | 카티스템 | 9,100,000 | ||||
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 | 최고 비용 | ||
| 치료재료대 | INTO-CB | BF0202VC | INTO-CB | 1,650,000 | |||
| INTO-LB | BF0202VC | INTO-LB | 1,650,000 | ||||
| K-D CLAMP | BC1301PE | K-D CLAMP | 250,000 | ||||
| MOBI-C | BF0001KV | MOBI-C | 4,700,000 | ||||
| LDISQ-C | BF0201DA | LDISQ-C | 1,650,000 | ||||
| LDISQ-L | BF0202DA | LDISQ-L | 1,650,000 | ||||
| MEDICLORE 1G 메디클로 | BM2101QT | MEDICLORE 1G 메디클로 | 300,000 | ||||
| MEDICLORE 3G 메디클로 | BM2101QT | MEDICLORE 3G 메디클로 | 600,000 | ||||
| MEDICLORE 5G 메디클로 | BM2101QT | MEDICLORE 5G 메디클로 | 990,000 | ||||
| FIXCARE SCREW SET | 한시적 비급여 | FIXCARE SCREW SET | 425,000 | ||||
| FIXCARE ROD | 한시적 비급여 | FIXCARE ROD | 130,000 | ||||
| FIXCAGE PL | 한시적 비급여 | FIXCAGE PL | 600,000 | ||||
| LUX SCREW SET | 한시적 비급여 | LUX SCREW SET | 425,000 | ||||
| LUX ROD | 한시적 비급여 | LUX ROD | 130,000 | ||||
| ELDORA-P(Cage) | 한시적 비급여 | ELDORA-P(Cage) | 600,000 | ||||
| X2 F SCREW SET | 한시적 비급여 | X2 F SCREW SET | 425,000 | ||||
| X2 F ROD | 한시적 비급여 | X2 F ROD | 130,000 | ||||
| LUX2 SCREW SET | 한시적 비급여 | LUX2 SCREW SET | 425,000 | ||||
| LUX2 ROD | 한시적 비급여 | LUX2 ROD | 130,000 | ||||
| ELDORA-PG(Cage) | 한시적 비급여 | ELDORA-PG(Cage) | 600,000 | ||||
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 | 최고 비용 | ||
| 치료재료대 | REGENWEL 1.5cc (리젠웰) | M3304030 | REGENWEL 1.5cc (리젠웰) | 550,000 | 급여대상 이외 사용 비급여 | ||
| REGENWEL 3cc (리젠웰) | BM5305BH | REGENWEL 3cc (리젠웰) | 700,000 | 급여대상 이외 사용 비급여 | |||
| SPACER | BD1001AT | SPACER | 50,000 | ||||
| Sorbact surgical(5x7.2) | BM5001MV | Sorbact surgical(5x7.2) | 3,000 | ||||
| Sorbact surgical (8x10) | BM5001MV | Sorbact surgical (8x10) | 5,300 | ||||
| Sorbact surgical (8*10) | BM5001MV | Sorbact surgical (8*10) | 7,500 | ||||
| Sorbact surgical (10x20) | BM5001MV | Sorbact surgical (10x20) | 9,000 | ||||
| Sorbact surgical (10x30) | BM5001MV | Sorbact surgical (10x30) | 12,500 | ||||
| 하이퍼포아 3.8*5 (HIPER PORE) | BM5001SO | 하이퍼포아 3.8*5 (HIPER PORE) | 3,000 | ||||
| 하이퍼포아 5*7.5 (HIPER PORE) | BM5001SO | 하이퍼포아 5*7.5 (HIPER PORE) | 4,000 | ||||
| 하이퍼포아 7.5*10 (HIPER PORE) | BM5001SO | 하이퍼포아 7.5*10 (HIPER PORE) | 6,500 | ||||
| 하이퍼포아 9*15 (HIPER PORE) | BM5001SO | 하이퍼포아 9*15 (HIPER PORE) | 7,500 | ||||
| 하이퍼포아 9*25 (HIPER PORE) | BM5001SO | 하이퍼포아 9*25 (HIPER PORE) | 13,000 | ||||
| 엠픽스3(M-Fusion filter dosi) | BM5100MJ | 엠픽스3(M-Fusion filter dosi) | 17,000 | ||||
| BENEHOLD 8cm*15cm | BM5120UV | BENEHOLD 8cm*15cm | 110,000 | ||||
| BONGUARD HEEL | BC1210BV | BONGUARD HEEL | 30,000 | ||||
| Thera Epidural Catheter | BJ4801AV | Thera Epidural Catheter | 100,000 | ||||
| COLHEALUP 0.6cc~1cc(콜힐업) | BM2600VT | COLHEALUP 0.6cc~1cc(콜힐업) | 300,000 | 130,000 | 300,000 | ||
| 케이드레싱 | BM5102KB | 케이드레싱 | 89,500 | ||||
| SD 코반탄력붕대 4“ | BK7100DX | SD 코반탄력붕대 4“ | 29,500 | ||||
| SD 코반탄력붕대 6“ | BK7100DX | SD 코반탄력붕대 6“ | 33,500 | ||||
| JUVENCOLL 1ML (쥬벤콜-창상피복제) | M3304014 | JUVENCOLL 1ML (쥬벤콜-창상피복제) | 300,000 | 급여대상 이외 사용 비급여 | |||
| JUVENCOLL 3ML (쥬벤콜-창상피복제) | M3304114 | JUVENCOLL 3ML (쥬벤콜-창상피복제) | 550,000 | 급여대상 이외 사용 비급여 | |||
| 더셀스카(spray) | BM2000SB | 더셀스카(spray) | 70,000 | ||||
| MEDIAS (일회용 스타키넷) | BK7003ZC | MEDIAS (일회용 스타키넷) | 30,000 | ||||
| SURGIFAST(멸균스타키넷)6" | BK7002GJ | SURGIFAST(멸균스타키넷)6" | 33,000 | ||||
| SURGIFAST(멸균스타키넷)8" | BK7002GJ | SURGIFAST(멸균스타키넷)8" | 36,000 | ||||
| DR.MED-CERVICAL(목보호대) | BC1203RE | DR.MED-CERVICAL(목보호대) | 80,000 | ||||
| CGDERM ONE-STEP 4*6 | BTS01115 | CGDERM ONE-STEP 4*6 | 2,600,000 | ||||
| PRE BAND(일회용 스타키넷) | BK7000PV | PRE BAND(일회용 스타키넷) | 30,000 | ||||
| 그린포비돈스틱스왑(포비돈요오드) | 648300200 | 그린포비돈스틱스왑(포비돈요오드) | 1,000 | ||||
9장.제증명수수료
| 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | ||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | |
| 일반진단서(일반) | PDZ01 | 일반진단서(일반) | 10,000 | |||
| 근로능력평가용 진단서 | PDZ01 | 근로능력평가용 진단서 | 10,000 | |||
| 상해진단서(3주미만) | PDZ02 | 상해진단서(3주미만) | 100,000 | |||
| 상해진단서(3주이상) | PDZ02 | 상해진단서(3주이상) | 150,000 | |||
| 사망진단서 | PDZ03 | 사망진단서 | 10,000 | |||
| 장애진단서(신체적장애) - 동사무소용 | PDZ07 | 동사무소용장애진단서 | 15,000 | |||
| 장애진단서(정신적장애) - 동사무소용 | PDZ07 | 동사무소용장애진단서 | 40,000 | |||
| 후유장애 진단서 | PDZ07 | 후유장애 진단서 | 100,000 | |||
| 병사용진단서 | PDZ08 | 병사용진단서 | 20,000 | |||
| 건강진단서 | 건강진단서 | 20,000 | ||||
| 영문진단서(일반진단서) | PDE01 | 영문진단서 (일반진단서) | 20,000 | |||
| 입·퇴원확인서 | PDZ09 | 입·퇴원확인서 | 1,000 | |||
| 통원확인서 | PDZ09 | 통원확인서 | 1,000 | |||
| 진료확인서 | PDZ09 | 진료확인서 | 1,000 | |||
| 진료확인서(보험회사 양식 별도) | PDZ09 | 보험회사용 진료확인서 | 50,000 | |||
| 국민연금 장애심사용 진단서 | PDZ10 | 국민연금용 장애 진단서 | 15,000 | |||
| 소견서(보험회사제출용) | PDZ12 | 소견서 -보험회사 | 10,000 | |||
| 향후치료비추정서 (천만원 미만) | PDZ14 | 향후치료비추정서 (천만원 이하) | 50,000 | |||
| 향후치료비추정서 (천만원 이상) | PDZ14 | 향후치료비추정서 (천만원 이상) | 100,000 | |||
| 장해보상청구용진단서 | 70013 | 장해보상청구용진단서 | 15,000 | |||
| 폐질상태신고용진단서 | 70043 | 폐질상태신고용진단서 | 15,000 | |||
| 진료기록 영상 (CD) | 진료기록 영상 (CD) | 10,000 | ||||
| 진료기록 영상 (DVD) | 진료기록 영상 (DVD) | 20,000 | ||||
| 일반진단서 사본 - 1매당 | 일반진단서 사본 1매당 | 1,000 | ||||
| 소견서 사본 (보험회사 제출용) - 1매당 | 소견서 사본 (보험사 제출) 1매당 | 1,000 | ||||
| 병사용 진단서 사본 - 1매당 | 병사용 진단서 사본 1매당 | 1,000 | ||||
| 수술확인서 | J30 | 수술확인서 | 10,000 | |||
| 수술확인서 사본 - 1매당 | 수술확인서 사본 1매당 | 1,000 | ||||
| 후유장애 진단서 사본 - 1매당 | 후유장애 진단서 사본 1매당 | 1,000 | ||||
| 상해진단서(3주 미만) 사본- 1매당 | 상해진단서(3주미만)사본 1매당 | 1,000 | ||||
| 상해진단서(3주 이상) 사본- 1매당 | 상해진단서(3주이상)사본 1매당 | 1,000 | ||||
| 사망진단서 사본 - 1매당 | 사망진단서 사본 1매당 | 1,000 | ||||
| 사체검안서 사본 - 1매당 | 사체검안서 사본 1매당 | 1,000 | ||||
| 의무기록사본 ( 1 - 5매 ) | 의무기록사본 ( 1 - 5매 ) | 1,000 | ||||
| 의무기록사본 ( 6매 이상부터 ) | 의무기록사본 1매당 | 100 | ||||
주) 상한금액은 진찰료 및 각종 검사료 등 진료비용을 포함하지 않음