미사튼튼병원은 「의료법」제45조 및 「의료법 시행규칙」 제42조의2에 따른 비급여 비용의 고지 의무를 준수하여 홈페이지에 해당 내용을 공지합니다.

미사 튼튼병원 비급여 비용

I.행위료

1-1장. 상급병실료 차액

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료 2인실 ABZ02 상급병실차액(2인실) 2019.07.01 건강보험 적용

2장. 검사료

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
기능검사료 체온열검사 EZ776 체온열 검사(DITI) - 전신 상지 180,000 100,000 180,000      
체온열검사 EZ776 체온열 검사(DITI) - 전신 하지 180,000 100,000 180,000
체온열검사 EZ776 체온열 검사(DITI) - 전신 200,000
기립성혈압검사
(자율신경계이상검사)
FY891 기립성혈압검사
(자율신경계이상검사)
20,000
TCD(뇌혈류기능검사) FZ714 TCD(뇌혈류기능검사) 160,000
골밀도검사(환자가 원할경우, 검진) HC342 골밀도검사(환자가 할경우, 검진) 40,000
검체검사료 유전자형검사-HLA-B51유전자(대립유전자특이중합효소연쇄반응법) CZ909 유전자형검사-HLA-B51유전자(대립유전자특이중합효소연쇄반응법) 80,000
인플루엔자A,B바이러스항원검사 CZ394 인플루엔자A,B바이러스항원검사 20,000
IMA (허혈성 변형 알부민 검사) CZ246 IMA (허혈성 변형 알부민 검사) 80,000
SAA(혈정 아밀로이드 A) CZ242 SAA(혈정 아밀로이드 A) 70,000
모발 중금속/미네랄 검사 (정량) 모발 중금속/미네랄 검사 (정량) 88,000
SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사] - 간이검사 D6620 SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사] - 간이검사 30,000 급여기준 외 비급여
인플루엔자 A·B & SARS-CoV-2 항원 동시검사[일반면역검사]-간이검사 D6630 인플루엔자 A·B & SARS-CoV-2 항원 동시검사[일반면역검사]-간이검사 39,000 신규

2-1장. 내시경 검사

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
내시경 검사료 위내시경 수면관리료 TZ01 위내시경 수면관리료 50,000          
대장내시경 수면관리료 TZ02 대장내시경 수면관리료 80,000
위+대장(동시)내시경 수면관리료 TZ03 위+대장(동시)내시경 수면관리료 110,000

2-2장. 초음파검사료

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
초음파검사료 하복부초음파 EB448 US of Low Abdomen(하복부) 60,000        
상복부초음파 EB441 US of upper Abdomen(상복부) 150,000
경동맥초음파 EB482 Doppler US Carotid A. 250,000
심장초음파 EB432 Echocardiogram 250,000
도플러초음파(하지) EB489 Doppler(하지) 250,000
Doppler (ABI) EB486 Doppler (ABI) 30,000
경부초음파 EB415 Neck Sono 80,000
초음파(진단) EB470 SONO(진단) 120,000 60,000 120,000
초음파(치료목적) EB470 SONO(치료목적) 70,000 30,000 70,000
흉부초음파 EB422 US of Chest 80,000
신장초음파 EB448 US of Kidney 80,000
가슴초음파 EB421 US of Breast 80,000
갑상선초음파 EB414 US of Thyroid 80,000
수술 중 초음파 EZ985 Intraoperative US 150,000 50,000 150,000

2-3장. 자기공명영상진단료 (MRI)

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
자기공명영상진단료 (MRI) 뇌 MRI HI101 Brain MRI 400,000          
경추 MRI HE109 C-Spine MRI 400,000
요추 MRI HE111 L-Spine MRI 400,000
흉추 MRI HE110 T-Spine MRI 400,000
슬관절 MRI HE120 Knee MRI 400,000
고관절 MRI HE118 Hip MRI 400,000
발목관절 MRI HE121 Ankle MRI 400,000
어깨관절 MRI HE115 Shoulder MRI 400,000
주관절 MRI HE116 ElbowMRI 400,000
수관절 MRI HE117 Wrist MRI 400,000
관절외상지 MRI HE122 관절외상지 MRI 400,000
관절외하지 MRI HE123 관절외하지 MRI 400,000
경흉추 MRI HE113 C-L Spine MRI 400,000
흉요추 MRI HE113 T-L Spine MRI 400,000
전 척추 MRI HE113 Whole spine MRI 200,000
뇌 MRI with contrast HI201 Brain MRI (조영) 400,000 550,000 O 조영제 추가
경추 MRI with contrast HE209 C-Spine MRI (조영) 400,000 550,000 O "
요추 MRI with contrast HE211 L-Spine MRI (조영) 400,000 550,000 O "
흉추 MRI with contrast HE210 T-Spine MRI (조영) 400,000 550,000 O "
슬관절 MRI with contrast HE220 Knee MRI (조영) 400,000 550,000 O "
고관절 MRI with contrast HE218 Hip MRI (조영) 400,000 550,000 O "
발목관절 MRI with contrast HE221 Ankle MRI (조영) 400,000 550,000 O "
어깨관절 MRI with contrast HE215 Shoulder MRI (조영) 500,000 550,000 O "
주관절 MRI HE216 Elbow MRI (조영) 500,000 550,000 O "
수관절 MRI with contrast HE217 Wrist MRI (조영) 500,000 550,000 O "
뇌혈관 MRA HE135 Brain MRA 500,000 600,000 O "

3장. 투약 및 조제료

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
투약 및 조제료 둘코락스에스장용정 653501140 둘코락스에스장용정 400          
마데카솔케어연고10g 653401640 마데카솔연고10g 5,000
베아제정 641601460 베아제정 200
액티피드정 643900900 액티피드정 45
트레스탄캅셀 647802340 트레스탄캅셀 500
프리번정 O53300020 프리번정 500
메가엑트액 657806201 메가엑트액 3,000
레티몰액 656204680 레티몰액 3,000
후시딘연고10g 642703970 후시딘연고10g 6,000
오라팡정 659901460 오라팡정 35,000
크리콜론정 653005070 크리콜론정 24,000
서카딘서방정 2mg 646802660 서카딘서방정 2mg 1,500
액티몰스액 659900500 액티몰스액 3,000

4장. 주사료

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
주사료 멀티블루5주 655604320 멀티블루5주(비급여) 49,000          
메가그린주(아스코르빈산) 643603510 메가그린주(아스코르빈산) 30,000
메리트씨주 (아스코르빈산) 670600791 메리트씨주 (아스코르빈산) 30,000
브리디온주(슈가마덱스나트륨) 655501750 브리디온주(슈가마덱스나트륨) 183,000
비씨슈가주(슈가마덱스나트륨) 653103731 비씨슈가주(슈가마덱스나트륨) 175,000
아데노피주 2ml 659600170 아데노피주 2ml 50,000
아데노피칵테일 659600170 아데노피칵테일 60,000
제일하이비12주 645404801 제일하이비12주 50,000 10,000 50,000
지씨비타12주 681100091 지씨비타12주 50,000 10,000 50,000
푸르설타민주(+NS250) 681100221 푸르설타민주(+NS250) 50,000
데오에스베리벤에프주 2mL 645101150 데오에스베리벤에프주 2mL 12,000
삭센다펜주 654400571 삭센다펜주 110,000
아큐판주 659900340 아큐판주 10,000
올페인주사액10ml 659901621 올페인주사액10ml 60,000
뉴델라주 655403410 뉴델라주 30,000
에스치온주 658501660 에스치온주 30,000
유니레이프리필드주사 15mL 653402791 유니레이프리필드주사 15mL 100,000 조영제
녹십자티디백신주 (프리필드시린지) 643605311 녹십자티디백신주 (프리필드시린지) 30,000
에티피 칵테일 (에티피+하이비12+NS250) 645905980 에티피 칵테일 (에티피+하이비12+NS250) 50,000
유박스비주(B형간염) 668900920 유박스비주(B형간염) 25,000
조스타박스주(대상포진
백신)
655500900 조스타박스주(대상포진
백신)
150,000
칼시페롤주30만IU 670607420 칼시페롤주30만IU 50,000
텐프라민 640006160 텐프라민 50,000 사용중지
진코발주 670601941 진코발주 100,000 40,000 100,000
프리베나13주 (폐렴구균) 648902270 프리베나13주 (폐렴구균) 150,000
후라바솔헤파주 250밀리리터 640004110 후라바솔헤파주 250밀리리터 55,000
훼로웰주사 651601500 훼로웰주사 50,000
히알로제주 658501020 히알로제주 90,000
히로라인주 642304620 히로라인주 90,000 70,000 80,000 사용중지
히알플러스주 668901330 히알플러스주 200,000
박타프리필드주(A형간염) 655501740 박타프리필드주(A형간염) 60,000
하브릭스주(A형간염) 650000180 하브릭스주(A형간염) 60,000
플루아릭스테트라프리필드시린지
(인플루엔자분할백신)(독감)
650003030 플루아릭스테트라프리필드시린지
(인플루엔자분할백신)(독감)
40,000 사용중지
지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주
(인플루엔자분할백신)(독감)
643605130 지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주
(인플루엔자분할백신)(독감)
40,000
타이리콜주(아세트아미노펜) 100ml 657806581 타이리콜주(아세트아미노펜) 100ml 30,000
아세타주 (아세트아미노펜) 100ml 658204251 아세타주 (아세트아미노펜) 100ml 60,000
뉴트리헥스주(100ml) 645103360 뉴트리헥스주(100ml) 25,000
뉴트리헥스주(250ml) 645100110 뉴트리헥스주(250ml) 60,000
EDTA 킬레이션 (레드큐어+마시+멀티비타+하이비12) 649803010 EDTA 킬레이션 (레드큐어+마시+멀티비타+하이비12) 69,000
IVNT(메가그린+푸르설타민+라이넥) 650509800 IVNT(메가그린*1,푸루서타민*1,라이넥*2mix) 100,000
삼진타우로린주사2%250ml(타우로리딘) 647801081 삼진타우로린주사2%250ml(타우로리딘) 150,000
대한멸균생리식염수10cc(주사제희석용) 645104511 대한멸균생리식염수10cc(주사제희석용) 1,500
생리식염키트주사250ml(판비콤프mix용) 645101720 생리식염키트주사250ml(판비콤프mix용) 10,000
새로나민주 250ml 672900360 새로나민주 250ml 50,000
비타민주사(메가그린*1, 푸루설타민*1+NS250) 681100241 비타민주사(메가그린*1, 푸루설타민*1+NS250) 60,000
멀티비타주+백옥주(뉴델라주+NS250) 681100241 멀티비타주+백옥주(뉴델라주+NS250) 60,000
멀티비타주(+NS250) 625201961 멀티비타주(+NS250) 50,000
팜비오싸이모신주(싸이모신알파1) 659901651 팜비오싸이모신주(싸이모신알파1) 60,000 50,000 60,000
디펩티벤주(10g/50mL) 650900121 디펩티벤주(10g/50mL) 60,000 50,000 60,000
페린젝트주2ml 644913131 페린젝트주2ml 60,000
페린젝트주10ml 644913141 페린젝트주10ml 250,000
파노펜주 (아세트아미노펜) 100ml 645906671 파노펜주 (아세트아미노펜) 100ml 60,000
스카이셀플루4가프리필드시린지(0.5mL) 056400031 스카이셀플루4가프리필드시린지(0.5mL) 35,000
유박스비프리필드주 668902161 유박스비프리필드주 25,000

5장. 이학요법료 (물리치료료)

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
이학요법료 도수치료 (치료시간,치료요법에 따라) MX122 도수치료 (치료시간,치료요법에 따라) 90,000 90,000 160,000      
신장분사치료 MZ007 신장분사치료 30,000
증식치료 (대관절) MY142 증식치료 (대관절) 100,000
증식치료 (중관절) MY142 증식치료 (중관절) 80,000
증식치료 (소관절) MY142 증식치료 (소관절) 60,000
플라센텍스주(PDRN) 662800060 플라센텍스주(PDRN) 120,000 사용중지
이너센주(PDRN) 625202051 이너센주(PDRN) 130,000
ESWT SZ084 ESWT 70,000

6장. 처치 및 수술료

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
처치 및 수술료 경피적 경막외강 신경성형술 (PEN) SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 (PEN) 1,520,000          
내시경적 경막외강 신경성형술(EEN) 재료대포함 SZ631 내시경적 경막외강 신경성형술(EEN) 4,300,000 O O
추간판내 고주파 열치료술(NP) SZ083 추간판내 고주파 열치료술(NP) 850,000
자가 골수 줄기세포 치료-연골결손(재료별도) SZ085 자가 골수 줄기세포 치료-연골결손(재료별도) 1,000,000
PEB (Percutaneous epidural Neuroplasty with balloon) SZ641 PEB (Percutaneous epidural Neuroplasty with balloon) 1,800,000
골수 흡인농축물 관절강내주사 골수 흡인농축물 관절강내주사 1,800,000 신의료기술
(제2023-128호)

7장. 입원환자 식대

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
식대료 보호자식대(1식당) DZA3 보호자식대(1식당) 5,500          
공기밥 추가 DZA1 공기밥추가 1,000

8장.치료재료대

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 비용 최고 비용
치료재료대 인스틸라겔(Instillagel) 675100010 인스틸라겔(Instillagel) 15,000  
더마틱스 울트라겔 BM5002ML 더마틱스 울트라겔 50,000
코반 1' (1581) 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 코반 1' (1581) 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP 5,000
벨포밴드 대,중,소 벨포밴드 대,중,소 25,000
석고 신발 대,중,소 석고 신발 대,중,소 10,000
쇄골밴드 대,중,소 쇄골밴드 대,중,소 8,000
알루미늄 목발 (전규격) 알루미늄 목발 (전규격) 18,900
토마스칼라 대,중,소 토마스칼라 대,중,소 10,000
팔걸이 팔걸이 5,000
픽스몰 10*10 BM5103HC 픽스몰 10*10 300
픽스몰 15*10 BM5104HC 픽스몰 15*10 300
슈퍼픽스 10*10 (개당 산정) BM5103BL 슈퍼픽스 10*10 500
슈퍼픽스 15*10 (개당 산정) BM5104BL 슈퍼픽스 15*10 600
3M 픽스테이프 15*10 (개당산정) BM5101LX 3M 픽스테이프 15*10 600
3M 픽스테이프 10*10 (개당산정) BM5101LX 3M 픽스테이프 10*10 500
드레싱키트 FORCEP KIT BM5003YS 드레싱키트 FORCEP KIT 3,000
드레싱키트 ONE-KY BM5101BF 드레싱키트 ONE-KY 3,000
Air Cast BC1227RE Air Cast 100,000
Ankle Support BC1200SS Ankle Support 40,000
Wrist Support BC1220VP Wrist Support 40,000
Walking Brace BC1101VP Walking Brace 280,000
팔꿈치보호대 BC1215RE 팔꿈치보호대 40,000
Thumb Brace BC1219RE Thumb Brace 30,000
MCL 보조기 BC1001RE MCL 보조기 100,000
Wrist splint BC1208RE Wrist splint 35,000
케어픽스 BC1201NR 케어픽스 110,000
MEDIAS (일회용 스타키넷) BK7003ZC MEDIAS (일회용 스타키넷) 30,000
PRE BAND (일회용 스타키넷) BK7000PV PRE BAND (일회용 스타키넷) 30,000
PENKO STN(일회용스타키넷) BK7000JP PENKO STN(일회용스타키넷) 30,000
SANESC0 3*50cm BK7000CM SANESC0 3*50cm 30,000
SANESC0 4*50cm BK7000CM SANESC0 4*50cm 35,000
SANESC0 3*80cm BK7000CM SANESC0 3*80cm 35,000
엄지발가락 교정기 엄지발가락 교정기 20,000
개구리형 스프린트 개구리형 스프린트 10,000
Multi/Mallet Finger Splint Multi/Mallet Finger Splint 10,000
늑골보호대 늑골보호대 35,000
K-sling K-sling 70,000
필라델피아 필라델피아 40,000
ICE Elastic Bandage (10cmⅩ3.2m) BK71014YD ICE Elastic Bandage (10cmⅩ3.2m) 15,000
EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Shoulder BC1215HT EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Shoulder 85,000
EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Knee BC1215HT EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Knee 85,000
EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= HIP BC1215HT EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= HIP 85,000
EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Elbow BC1215HT EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Elbow 85,000
EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Ankle BC1215HT EZ-Rap (compression&Cold) 부착용 찜질팩= Ankle 85,000
펜코 의료용 클립 (PK-MC02=배액관 고정용판) BJ1007JP 펜코 의료용 클립 (PK-MC02=배액관 고정용판) 5,000
Cure-Fix_S (전규격) BJ1001AA Cure-Fix_S 15,000
이지픽스아이 BM5102SZ 이지픽스아이 6,000
OXYGEN MASK MFIX BAND BM2000MJ OXYGEN MASK MFIX BAND 12,000
ANAESTHETIC MASK MFIX BAND BM2000MJ ANAESTHETIC MASK MFIX BAND 65,000
PENKO HAFT HEAT(WARMER) BK7104JP PENKO HAFT HEAT(WARMER) 90,000
MEDI-PROTECT FIXING(dressing forcep kit) BM5103AX MEDI-PROTECT FIXING(dressing forcep kit) 3,000
OPILEX HAFT(WARMER) BK7111JP OPILEX HAFT(WARMER) 90,000
씰리메드실리콘롤테이프(WARMER) BM2002XV 씰리메드실리콘롤테이프(WARMER) 90,000
Skin Marker MXS band BM5103JN Skin Marker MXS band 5,000
S-BAND BM7100IP S-BAND 25,000
CLAROFAST BK7001KR CLAROFAST 105,000
PENKO RA SUPPORT BK7107JP PENKO RA SUPPORT 105,000
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 비용 최고 비용
치료재료대 경막외카테타 (EECS) BJ4801GV 경막외카테타 (EECS) 650,000
경막외카테타 (EECS PLUS) BJ4804GV 경막외카테타 (EECS PLUS) 880,000
Racz CATHETER(RX COUDE, BLUNT EPIDURAL NEEDLE포함) BJ4801IG Racz CATHETER(RX COUDE, BLUNT EPIDURAL NEEDLE포함) 880,000
ASAN-ZINEU BALLOON CATHETER BJ4801NX ASAN-ZINEU BALLOON CATHETER 1,480,000
ASAN-ZINEU F BALLOON CATHETER BJ4802NX ASAN-ZINEU F BALLOON CATHETER 1,080,000
SPINAUT-H BJ4804UN SPINAUT-H 1,480,000
FORA-B BJ4819RA FORA-B 1,480,000
FORA-B(BALLOON CATHETER) BJ4820RA FORA-B(BALLOON CATHETER) 1,250,000
하이배리(HIBARRY) 유착방지제 3ml BF0101VT 하이배리(HIBARRY) 유착방지제 3ml 924,000
하이배리(HIBARRY) 유착방지제 1.5ml BF0101VT 하이배리(HIBARRY) 유착방지제 1.5ml 250,000
BIO-PASTE II BC0108BU BIO-PASTE II 693,000
DYM(DBM)1cc BC0101OT DYM(DBM)1cc 800,000
DYM(DBM)3cc BC0101OT DYM(DBM)3cc 1,600,000
RAFUGEN DBM GEL 1cc BC0103BU RAFUGEN DBM GEL 1cc 600,000 350,000
FLOSEAL (지혈제) 646601400 FLOSEAL (지혈제) 1,000,000
스토피헤모스태틱(지혈제) 654802450 스토피헤모스태틱(지혈제) 490,000
DUAL PATTY, EN-CHITO DUAL (지혈거즈) K9205338 DUAL PATTY, EN-CHITO DUAL (지혈거즈) 155,000 급여대상 이외 사용 비급여
Z-FOLD (Q-gurde) K9205029 Z-FOLD (Q-gurde)) 450,000 급여대상 이외 사용 비급여
INNOTAPE(INNOMED) BM2002LG INNOTAPE(INNOMED) 20,000
INNOMED SILICONE TAPE(눈) BM2000JI INNOMED SILICONE TAPE(눈) 1,500
INNOMED SILICONE TAPE(tube고정용) BM2000JI INNOMED SILICONE TAPE(tube고정용) 10,000
INNOMED SILICONE TAPE(8cm*18cm) BM2000JI INNOMED SILICONE TAPE(8cm*18cm) 80,000
TRICELL BMC KIT BL6050GH TRICELL BMC KIT 1,880,000
CHONDRO-GIDE(20x30) BL6051VY CHONDRO-GIDE(20x30) 3,760,000
CHONDRO-GIDE(30x40) BL6051VY CHONDRO-GIDE(30x40) 4,180,000
카티스템 622900010 카티스템 9,100,000
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 비용 최고 비용
치료재료대 INTO-CB BF0202VC INTO-CB 1,850,000
INTO-LB BF0202VC INTO-LB 1,850,000
K-D CLAMP BC1301PE K-D CLAMP 250,000
ADR(CERVICAL) BF0000GZ ADR(CERVICAL) 5,700,000
MOBI-C BF0001KV MOBI-C 5,700,000
LDISQ-C BF0201DA LDISQ-C 1,650,000
LDISQ-L BF0202DA LDISQ-L 1,650,000
MEDICLORE 1G 메디클로 BM2101QT MEDICLORE 1G 메디클로 500,000
MEDICLORE 3G 메디클로 BM2101QT MEDICLORE 3G 메디클로 800,000
MEDICLORE 5G 메디클로 BM2101QT MEDICLORE 5G 메디클로 990,000
SST PEDICLE SCREW SYSTEM 한시적 비급여 SST PEDICLE SCREW SYSTEM 425,000
SST ROD 한시적 비급여 SST ROD 130,000
FIXCAGE-PG 한시적 비급여 FIXCAGE-PG 600,000
FIXCARE SCREW SET 한시적 비급여 FIXCARE SCREW SET 425,000
FIXCARE ROD 한시적 비급여 FIXCARE ROD 130,000
FIXCAGE PL 한시적 비급여 FIXCAGE PL 600,000
LUX SCREW SET 한시적 비급여 LUX SCREW SET 425,000
LUX ROD 한시적 비급여 LUX ROD 130,000
ELDORA-P(Cage) 한시적 비급여 ELDORA-P(Cage) 600,000
X2 F SCREW SET 한시적 비급여 X2 F SCREW SET 425,000
X2 F ROD 한시적 비급여 X2 F ROD 130,000
LUX2 SCREW SET 한시적 비급여 LUX2 SCREW SET 425,000
LUX2 ROD 한시적 비급여 LUX2 ROD 130,000
ELDORA-PG(Cage) 한시적 비급여 ELDORA-PG(Cage) 600,000
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 비용 최고 비용
치료재료대 REGENWEL 1.5cc (리젠웰) M3304030 REGENWEL 1.5cc (리젠웰) 550,000 급여대상 이외 사용 비급여
REGENWEL 3cc (리젠웰) BM5305BH REGENWEL 3cc (리젠웰) 700,000 급여대상 이외 사용 비급여
SPACER BD1001AT SPACER 50,000
Sorbact surgical(5x7.2) BM5001MV Sorbact surgical(5x7.2) 3,000
Sorbact surgical (8x10) BM5001MV Sorbact surgical (8x10) 5,300
Sorbact surgical (8*10) BM5001MV Sorbact surgical (8*10) 7,500
Sorbact surgical (10x20) BM5001MV Sorbact surgical (10x20) 9,000
Sorbact surgical (10x30) BM5001MV Sorbact surgical (10x30) 12,500
하이퍼포아 3.8*5 (HIPER PORE) BM5001SO 하이퍼포아 3.8*5 (HIPER PORE) 3,000
하이퍼포아 5*7.5 (HIPER PORE) BM5001SO 하이퍼포아 5*7.5 (HIPER PORE) 4,000
하이퍼포아 7.5*10 (HIPER PORE) BM5001SO 하이퍼포아 7.5*10 (HIPER PORE) 6,500
하이퍼포아 9*15 (HIPER PORE) BM5001SO 하이퍼포아 9*15 (HIPER PORE) 7,500
하이퍼포아 9*25 (HIPER PORE) BM5001SO 하이퍼포아 9*25 (HIPER PORE) 13,000
엠픽스3(M-Fusion filter dosi) BM5100MJ 엠픽스3(M-Fusion filter dosi) 17,000
BENEHOLD 8cm*15cm BM5120UV BENEHOLD 8cm*15cm 110,000
BONGUARD HEEL BC1210BV BONGUARD HEEL 30,000
Thera Epidural Catheter BJ4801AV Thera Epidural Catheter 100,000
HYAGEN 0.5cc(히아젠) BM2602YM HYAGEN 0.5cc(히아젠) 130,000    
COLHEALUP 0.6cc~1cc(콜힐업) BM2600VT COLHEALUP 0.6cc~1cc(콜힐업) 400,000 130,000 400,000
케이드레싱 BM5102KB 케이드레싱 89,500
SD 코반탄력붕대 4“ BK7100DX SD 코반탄력붕대 4“ 29,500
SD 코반탄력붕대 6“ BK7100DX SD 코반탄력붕대 6“ 33,500
JUVENCOLL 1ML (쥬벤콜-창상피복제) M3304014 JUVENCOLL 1ML (쥬벤콜-창상피복제) 300,000 급여대상 이외 사용 비급여
JUVENCOLL 3ML (쥬벤콜-창상피복제) M3304114 JUVENCOLL 3ML (쥬벤콜-창상피복제) 550,000 급여대상 이외 사용 비급여
더셀스카(spray) BM2000SB 더셀스카(spray) 70,000
MEDIAS (일회용 스타키넷) BK7003ZC MEDIAS (일회용 스타키넷) 30,000
SURGIFAST(멸균스타키넷)6" BK7002GJ SURGIFAST(멸균스타키넷)6" 33,000
SURGIFAST(멸균스타키넷)8" BK7002GJ SURGIFAST(멸균스타키넷)8" 36,000
DR.MED-CERVICAL(목보호대) BC1203RE DR.MED-CERVICAL(목보호대) 80,000
CGDERM ONE-STEP 4*6 BTS01115 CGDERM ONE-STEP 4*6 2,600,000
PRE BAND(일회용 스타키넷) BK7000PV PRE BAND(일회용 스타키넷) 30,000
그린포비돈스틱스왑(포비돈요오드) 648300200 그린포비돈스틱스왑(포비돈요오드) 1,000
PRO-BONE MARROW KIT(BMAC) PRO-BONE MARROW KIT(BMAC) 1,600,000 신의료기술
(제2023-128호)

9장.제증명수수료

항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
일반진단서(일반) PDZ01 일반진단서(일반) 10,000
근로능력평가용 진단서 PDZ01 근로능력평가용 진단서 10,000
상해진단서(3주미만) PDZ02 상해진단서(3주미만) 100,000
상해진단서(3주이상) PDZ02 상해진단서(3주이상) 150,000
사망진단서 PDZ03 사망진단서 10,000
장애진단서(신체적장애) - 동사무소용 PDZ07 동사무소용장애진단서 15,000
장애진단서(정신적장애) - 동사무소용 PDZ07 동사무소용장애진단서 40,000
후유장애 진단서 PDZ07 후유장애 진단서 100,000
병사용진단서 PDZ08 병사용진단서 20,000
건강진단서 건강진단서 20,000
영문진단서(일반진단서) PDE01 영문진단서 (일반진단서) 20,000
입·퇴원확인서 PDZ09 입·퇴원확인서 1,000
통원확인서 PDZ09 통원확인서 1,000
진료확인서 PDZ09 진료확인서 1,000
진료확인서(보험회사 양식 별도) PDZ09 보험회사용 진료확인서 50,000
국민연금 장애심사용 진단서 PDZ10 국민연금용 장애 진단서 15,000
소견서(보험회사제출용) PDZ12 소견서 -보험회사 10,000
향후치료비추정서 (천만원 미만) PDZ14 향후치료비추정서 (천만원 이하) 50,000
향후치료비추정서 (천만원 이상) PDZ14 향후치료비추정서 (천만원 이상) 100,000
장해보상청구용진단서 70013 장해보상청구용진단서 15,000
폐질상태신고용진단서 70043 폐질상태신고용진단서 15,000
진료기록 영상 (CD) 진료기록 영상 (CD) 10,000
진료기록 영상 (DVD) 진료기록 영상 (DVD) 20,000
일반진단서 사본 - 1매당 일반진단서 사본 1매당 1,000
소견서 사본 (보험회사 제출용) - 1매당 소견서 사본 (보험사 제출) 1매당 1,000
병사용 진단서 사본 - 1매당 병사용 진단서 사본 1매당 1,000
수술확인서 J30 수술확인서 10,000
수술확인서 사본 - 1매당 수술확인서 사본 1매당 1,000
후유장애 진단서 사본 - 1매당 후유장애 진단서 사본 1매당 1,000
상해진단서(3주 미만) 사본- 1매당 상해진단서(3주미만)사본 1매당 1,000
상해진단서(3주 이상) 사본- 1매당 상해진단서(3주이상)사본 1매당 1,000
사망진단서 사본 - 1매당 사망진단서 사본 1매당 1,000
사체검안서 사본 - 1매당 사체검안서 사본 1매당 1,000
의무기록사본 ( 1 - 5매 ) 의무기록사본 ( 1 - 5매 ) 1,000
의무기록사본 ( 6매 이상부터 ) 의무기록사본 1매당 100

주) 상한금액은 진찰료 및 각종 검사료 등 진료비용을 포함하지 않음